水滴公司：持续探索多层次医疗保障体系建设新路径

5月20日，2023中国互联网公益峰会——数字化助力企业公益慈善高质量发展分论坛顺利举办。此次论坛由中国慈善联合会主办、腾讯公益慈善基金会支持，邀请多位企业代表分享积极推动ESG实践的“秘诀”。水滴公司合伙人、副总裁蒋伟出席会议并围绕“科技助力多层次医疗保障体系建设”作主题演讲。

近年来，互联网大病筹款平台高速发展，其小额化、高频化参与的特点，让普通网友得以更加便捷地参与公益。水滴筹上线于2016年7月，截至2022年12月，累计4.26亿捐款人通过水滴筹平台帮助了277万多大病患者，筹集医疗资金约569亿元。

大病筹款案例的真实性和合理性一直是社会关注的重点。蒋伟表示，水滴筹在构建完善的风控体系方面进行了大量投入。依托行业领先的产品、数据、AI等能力，水滴筹在筹款项目的全周期建立起多层审核机制、社交网络验证机制、社会公示监督机制、舆情监控机制、风控策略模型体系，尽最大程度确保筹款人发起筹款项目的真实性，严格治理大病筹款过程中的不诚信行为。

在深耕业务发展的同时，水滴筹也致力于行业建设，促进个人大病求助事业的生态健康发展。2020年，在民政部引导下，水滴筹联合多家个人大病求助互联网服务平台，签署《个人大病求助互联网服务平台自律公约》2.0版本，旨在推进行业健康有序发展；2022年，水滴筹成立透明运营委员会，由水滴筹关键岗位负责人和法学、慈善领域的专家、媒体、法律人士等组成，围绕平台的案例信息真实透明、资金去向安全透明、平台规则合理透明开展治理和监督。

在共同富裕、第三次分配等宏观政策背景下，如何结合自身优势以回应大时代的需求成为企业共同课题。对此蒋伟表示，水滴公司积极参与多层次医疗保障体系建设，发挥社会力量的补充作用，以便更好地衔接政府三重保障，合力梯次化解困难患者的医疗负担。

以“缙情帮”为例，这是水滴公司在2021年7月与浙江省丽水市缙云县医保局联合推出的医保防贫系统，通过多渠道发现、识别、救助困难大病人群，并引入水滴筹社会救助渠道，确保救助模式精准多元，救助保障全面有效。

“我们开发了一站式救助平台，实现医保、民政、卫健、残联、红十字会、乡镇街道、各医疗机构及社会慈善机构等43个单位多跨协同救助，并建立了一套服务体系和多元救助资金池。”蒋伟介绍说，当大病患者需要救助时，可自主通过项目小程序填写信息，或由系统主动识别并向其推送申报提醒，其间每个相关部门都会收到救助信息并进行审核，通过政府部门、社会力量多方进行化解；对于化解后还有自付缺口的患者通过缙情帮防贫基金进行化解，实现救助资金“一键到账”。

自正式上线以来，“缙情帮”系统已逐步实现医保、商业补充保险、部门救助、社会救助、防贫基金救助的全链条闭环化解，最大程度让困难群众享受多层次医疗保障，并且少跑腿，提升患者救助体验感。截至2022年12月底，“缙情帮”已实现缙云人民就医全人群监测，累计自动排查400余万人次，排查出7000余名高额自付医疗费人员，缙云专项公益基金共计救助335人次，拨付救助金超820万元。

“缙情帮”开展以来受到各方关注与广泛认可，作为一种可落地可复制的医保防贫新模式，水滴公司正在将相关经验应用到更多区域，目前已在山东淄博、河南平顶山、重庆、海南等地开展多层次医疗救助相关工作。蒋伟表示，水滴将持续参与多层次医疗救助体系建设，发挥技术优势，让大病救助更加精准、高效、智慧和可持续。